Медицинская реформа: что изменится

В профессиональной медицинской среде не утихают споры о медицинской реформе и ее последствий. Напомним, 19 октября 2017 Верховная Рада приняла закон «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарств».

В результате принятия этого закона все медицинские услуги были разделены на бесплатные и те, которые гражданин может получить платно.

Министр здравоохранения Ульяна Супрун заявила, что этот закон является первым шагом в планомерном реформировании украинской системы оказания медицинских услуг. Вслед за первым законопроектом народным избранникам предложили проголосовать закон об изменениях в Бюджетный кодекс и законопроект о сельской медицине. Парламент проголосовал за оба законопроекта, приняв их за основу в первом чтении.

Основные изменения, которые несет медицинская реформа

Отныне все услуги разделены на платные и бесплатные, однако существует возможность сооплаты медицинской услуги: часть платит пациент, а часть - государство. Нововведения заработают уже с 1 января следующего года. Это будет первый шаг: пациенты подпишут договоренности с семейными врачами, получат информацию о перечне гарантированных от государства услуг и др., А полноценно система медицинской реформы должен заработать в 2020 году. В 2018 и 2019 году новую систему протестуют в отдельных больницах некоторых крупных городов и поселков.

Перечень услуг, которые останутся бесплатными:

Срочная скорая помощь.

Осмотр и лечение у терапевта, педиатра или семейного врача.

Услуги, связанные с беременностью и родами.

Специализированные медицинские услуги.

Паллиативная медпомощь.

За все эти услуги государство будет платить деньги врачам из госбюджета.

В Минздраве обещают оставить бесплатными услуги, связанные с проверкой анализов (общие анализы крови, мочи, ВИЧ, гепатит и ряд других, входящих в звена первичных медицинских услуг). Также представители Министерства охраны уверяют, что количество платных услуг не будет превышать 20% от общего количества медицинских услуг в больницах.

Следует подчеркнуть, что закон предусматривает отмену привязки фактического проживания пациента к месту его регистрации, а бесплатный набор услуг будет доступен пациентам после подписания декларации с терапевтом, семейным врачом или педиатром (фактически - это контракт на оказание медицинских услуг). Полностью платным станет узкоспециализированная медицина: кардиохирургия, травматология, нейрохирургия и др.

Семейные врачи, педиатры и терапевты будут получать зарплату в зависимости от количества контрактов с пациентами (каждый врач сможет подписать соглашение с 2 тыс. пациентов). За каждого пациента государство будет платить врачу 370 грн в год (в 2018 году) и 450 грн в год (до 2020 года).

Пациенты смогут самостоятельно выбирать кого-либо из врачей в медицинском учреждении, с кем они хотели бы подписать контракт (поэтому, чем качественнее будет обслуживания, тем больше желающих будет заинтересовано в контракте с врачом-специалистом). Зарплата терапевта будет составлять в среднем 18,5 тыс. грн.

Все обязанности и объемы бесплатного обслуживания будут четко прописаны в договоре между врачом и пациентом. Стоит заметить, что деньги за медицинскую услугу не будут идти сразу в карман врачу. Они будут поступать на счет больницы, а уже главный врач будет распределять эти средства.

С нового года все карточки пациентов больниц переведут в электронную форму. Записаться к врачу теперь тоже можно будет через интернет.

Правительство также приняло законопроект об улучшении медицинских услуг в сельской местности. Для этого из госбюджета запланировано выделение средств, которые пойдут на обеспечение сельских больниц оборудованием и транспортом.

Согласно новому закону, сельские больницы должны быть обеспечены компьютерами и телекоммуникационными технологиями, чтобы врачи могли оказывать онлайн-консультации. Сельские больницы планируют оборудовать портативными диагностическими средствами для сбора и передачи данных о состоянии здоровья пациентов, а также мини-лабораториями.