Медична реформа: що зміниться

У результаті прийняття цього закону всі медичні послуги було розділено на безкоштовні та ті, які громадянин може отримати платно.

Міністр охорони здоров’я Уляна Супрун заявила, що цей закон є першим кроком у планомірному реформуванні української системи надання медичних послуг. Слідом за першим законопроектом народним обранцям запропонували проголосувати закон про зміни до Бюджетного кодексу та законопроект про сільську медицину. Парламент проголосував за обидва законопроекти, прийнявши їх за основу у першому читанні.

Основні зміни, які несе медична реформа

Відтепер всі послуги поділені на платні та безкоштовні, проте існує можливість співоплати медичної послуги: частину сплачує пацієнт, а частину – держава. Нововведення запрацюють вже з 1 січня наступного року. Це буде перший крок: пацієнти підпишуть домовленості з сімейними лікарями, отримають інформацію про перелік гарантованих від держави послуг та ін., а повноцінно система медичної реформи має запрацювати у 2020 році. У  2018 та 2019 році нову систему протестують в окремих лікарнях деяких великих міст та селищ.

Перелік послуг, які залишаться безкоштовними:

Термінова швидка допомога.

Огляд та лікування у терапевта, педіатра чи сімейного лікаря.

Послуги пов’язані з вагітністю та пологами.

Спеціалізовані медичні послуги.

Паліативна меддопомога.

За всі ці послуги держава буде сплачувати кошти лікарям з держбюджету.

У Мінохорони здоров’я обіцяють залишити безкоштовними послуги, пов’язані з перевіркою аналізів (загальні аналізи крові, сечі, ВІЛ, гепатит та ряд інших, які входять до ланки первинних медичних послуг). Також представники Міністерства охорони запевняють, що кількість платних послуг не буде перевищувати 20 % від загальної кількості медичних послуг в лікарнях.

Варто підкреслити, що закон передбачає скасування прив’язки фактичного проживання пацієнта до місця його реєстрації, а безкоштовний набір послуг буде доступний пацієнтам після підписання декларації з терапевтом, сімейним лікарем або педіатром (фактично – це контракт на надання медичних послуг). Повністю платним стане вузькоспеціалізована медицина: кардіохірургія, травматологія, нейрохірургія та ін.

Сімейні лікарі, педіатри та терапевти будуть отримувати зарплатню в залежності від кількості контрактів з пацієнтами (кожен лікар зможе підписати угоду з 2 тис. пацієнтів). За кожного пацієнта держава буде платити лікареві 370 грн на рік (у 2018 році) та 450 грн на рік (до 2020 року).

Пацієнти зможуть самостійно вибирати будь-кого з лікарів у медичному закладі, з ким вони хотіли б підписати контракт (тож, чим якісніше буде обслуговування, тим більше охочих буде зацікавлено у контракті з лікарем-фахівцем). Зарплатня терапевта буде складати, у середньому, 18,5 тис. грн.

Всі обов’язки та обсяги безкоштовного обслуговування будуть чітко прописані у договорі між лікарем та пацієнтом. Варто зауважити, що гроші за медичну послугу не будуть йти відразу у кишеню лікаря. Вони будуть поступати на рахунок лікарні, а вже головний лікар буде розподіляти ці кошти.

З нового року всі картки пацієнтів лікарень переведуть у електронну форму. Записатися до лікаря тепер теж можна буде через інтернет.

Уряд також прийняв законопроект про поліпшення медицинських послух у сільській місцевості. Для цього  з держбюджету заплановано виділення коштів, які підуть на забезпечення сільських лікарень обладнанням і транспортом.

Відповідно до нового закону, сільські лікарні мають бути забезпечені комп’ютерами та телекомунікаційними технологіями, щоб лікарі могли надавати онлайн-консультації. Сільські лікарні планують обладнати портативними діагностичними засобами для збирання і передачі даних про стан здоров’я пацієнтів, а також міні-лабораторіями.