В Украине в 2019 году начнут внедрять электронные медицинские карты

Об этом сообщает пресс-служба Минздрава.

В 2019 году данные будут передаваться в электронную медицинскую карту, работа которой обеспечивается государством. Данные могут собираться в нескольких заведениях, и благодаря тому, что они хранятся в централизованной системе, в дальнейшем любое заведение здравоохранения и любой врач могут иметь доступ к этим данным практически в круглосуточном режиме 24/7, но только в том объеме, который необходим для предоставления медицинских услуг.

В Минздраве информируют, что это решит проблему, когда в разных заведениях у пациента различные карточки и записи, и очень часто ни один из этих наборов документов не содержит исчерпывающей информации о пациенте.

Данные для электронной медицинской карты собираются через установленные в учреждениях здравоохранения МИС и отправляются в Центральную базу данных.

Благодаря централизованному хранению данных:

- Минздрав Украины и НСЗУ могут обрабатывать обезличенные данные для эффективного управления системой здравоохранения;

- НСЗУ может анализировать данные для управления качеством медицинских услуг;

- Данные гарантированно доступны для пациента и врача, который его обслуживает.

- Доступ к централизованным данным существует независимо от того, работают ли серверы в заведении, с которого вносилась информация, есть ли у него связь с Интернетом и т.д.;

- Учреждения здравоохранения могут переходить из одной МИС на другую без потери ключевых данных, ведь эти данные хранятся в централизованной системе.

Какая информация и когда будет вноситься в электронную медицинскую карту?

В разных странах установлен разный объем информации, хранящийся на централизованном уровне и входит в электронную медицинскую карту пациента. В Украине внедрение электронной медицинской карты будет осуществляться в несколько этапов, на каждом из которых будет реализован функционал, позволяющий вносить в нее различные наборы записей.

1-й этап - начало 2019:

Врачи, оказывающие первичную медицинскую помощь, будут вносить данные о визитах пациентов с использованием ICPC-2 и данные, которые сейчас вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 25/о). Также появится возможность выписывать электронные рецепты и электронные направления.

2-й этап - середина 2019:

Специалисты, работающие в амбулаториях, смогут вносить в централизованную электронную медицинскую карту консультативные заключения; специалисты диагностических центров будут вносить результаты наиболее распространенных лабораторных исследований. Также с середины 2019 года планируется внедрение электронных листков временной нетрудоспособности.

3-й этап - начало 2020 года:

Стационары смогут вносить в централизованную электронную медицинскую карту данные, связанные с выпиской пациентов (объем данных, подобный формы карты пациента, который выбыл из стационара, № 66/о).

Как будет меняться отчетность с внедрением электронных медкарточек?

В современных информационных системах нецелесообразно обрабатывать информацию в тех формах, которые существуют на бумаге.
Каждая отдельно электронная медицинская запись, вносится в информационные системы - это небольшой объем информации, "кирпичик", из которых в дальнейшем можно строить выписки, отчеты, формы.

Примерами электронных медицинских записей могут быть:

- запись о визите пациента с указанием кодов ICPC-2 и описанием его анамнеза;

- запись об уровне сахара в крови как часть результатов анализов

- запись о наличии аллергии у пациента.

При необходимости из набора электронных медицинских записей можно сформировать любые необходимые документы, формы, отчеты.

Одновременно с внедрением электронной медицинской карты МОЗ Украины работает над упрощением бумажного документооборота по принципу: данные, сохраненные в электронной форме, не нужно дублировать на бумаге.

Об имеющихся карточках и документах с накопленной информацией политика МОЗ Украины такова: только определенный минимальный набор данных подлежит переносу в централизованную электронную медицинскую карту (прежде всего данные, доступность которых критически важна для оказания неотложной помощи). Исторически накопленная информация остается в карточках. Учитывая этапность внедрения, в течение определенного времени записи в электронной и бумажной формах будут действовать одновременно.