Лікар ендокринолог-дієтолог Олена Давиденко відповіла на питання про схуднення та надмірну вагу

Ендокринолог-дієтолог Олена Давиденко розповіла, чому люди з надмірною вагою не завжди можуть схуднути, використовуючи класичні рекомендації, які гормони впливають на зайву вагу і як сучасна медицина може допомогти вирішити цю проблему.

Чи правда, що надмірна вага майже завжди пов'язана з гормональними проблемами?

Ні. Якщо відповідати на ваше запитання, то найчастіше зайва вага – це наслідок надто калорійного харчування та малорухливого способу життя. Навіть у людей з генетичною схильністю щоб ця схильність реалізувалася, потрібно, так би мовити, включити ці гени, створити умови - а до них відносяться стрес, переїдання, малорухливий спосіб життя.

Однак, на практиці, я зустрічаю все більше людей, що дотримуються дієтичних рекомендацій і дотримуються режиму фізичної активності і при цьому мають надмірну вагу. Це найчастіше пацієнти за 25-30 років. І зайва вага у них спричинена саме гормональним дисбалансом.

Це не лише пацієнти з гіпотеріозом (у яких відбувається уповільнення обмінних процесів в організмі через порушення функції щитовидної залози), з синдромом полікістозних яєчників (але тут незрозуміло, що первинне: надмірна маса тіла провокує синдром полікістозних яєчників або СПКЯ призводить до набору маси тіла але в будь-якому випадку при цьому діагнозі треба працювати над зниженням маси тіла), метаболічним синдромом (який розвивається не з однієї конкретної причини, а при поєднанні цілого ряду факторів і гормони відіграють при цьому не останню роль). Дуже часто на надмірну вагу страждають люди, які ще не довели себе до патологій (а зайва вага цьому сприяє), але на межі і зайва вага – це вже симптом, сигнал організму про те, що у нього є проблеми.

Як виявляються гормональні причини надмірної ваги?

Якщо людина протягом тривалого часу безуспішно бореться із зайвою вагою, а всі зусилля щодо її зниження призводять лише до мінімальних результатів або після зниження ваги знову відбувається швидкий її набір, то, ймовірно, причина в гормональних порушеннях.

Якщо у вас на тлі надмірної ваги є хоча б один із нижче перерахованих симптомів, то вам однозначно необхідно звернутися до ендокринолога:

• підвищений артеріальний тиск;
• набряклість кінцівок і суглобів та інші проблеми із суглобами;
• постійна спрага, сухість у роті, відчуття кома у горлі або відчуття присутності піску в очах;
• хронічна втома та повільне відновлення організму після фізичного навантаження;
• Депресивний стан із перепадами настрою, плаксивість.

Які гормони найчастіше винні у зайвій вазі?

Тиреоїдні гормони. Виробляються щитовидною залозою. Коли спостерігається їх недолік, людина одужує і не може скинути вагу, поки не збалансує гормони.

Кортизол. Цей стресовий гормон знижує чутливість інсулінових рецепторів, що призводить до інсулінорезистентності та провокує хронічне підвищення інсуліну. Чим вищий його рівень – тим товщі талія

Інсулін. Чим більший його рівень, тим більша вага і тим складніше його скинути. Навіть жорстке обмеження калорійності харчування протягом півроку на тлі високого інсуліну не дасть очікуваних результатів. Але варто лише нормалізувати цей гормон, ви досягнете значного, а головне, сталого зниження маси тіла.

Докладніше про це лікар розповідає у відеосюжеті:

Естрогени. За рахунок роботи цього гормону жирова маса у молодих розташовується в нижній частині фігури (на стегнах), а у жінок після менопаузи вище за пояс (на животі). При нестачі естрогену відбувається набір зайвої ваги. Рівень цього гормону часто може падати у стресових ситуаціях.

Пролактін. Його підвищений рівень підвищений призводить до зниження концентрації статевих гормонів (у жінок естрадіолу, у чоловіків тестостерону), що уповільнює основний обмін, відбувається набір ваги, підвищується апетит.

Прогестерон. Підвищується при овуляції та після неї. Завдяки йому жіночий організм починає запасати всі корисні речовини для того, щоб благополучно виносити дитину. Через високий рівень прогестерону у вагітних жінок підвищується апетит, їх мучить сильне почуття голоду. Якщо гормон постійно підвищений у невагітних, то починаються збої у репродуктивній системі, порушується обмін речовин. Організм сприймає це як хибну вагітність, починає накопичувати жирову тканину.

Приблизно у 50% жінок причиною надмірної ваги є надлишок андрогенів. Але тут треба дивитися не лише андрогени, а й інші репродуктивні гормони. Тому що, наприклад, надмірна вага може бути пов'язана як з зниженим, так і з підвищеним рівнем вільного тестостерону.

Я назвала найчастіших винуватців. Щоб визначити точну причину ваги, розробити терапевтичну схему корекції виявлених порушень я рекомендую звертатися до фахівців, лікарів. І не втрачати час, тому що своєчасна рання діагностика та вжиття заходів (в першу чергу – дієтичних) сприятиме уникнути розвитку інших захворювань, які будуть наслідком надмірної ваги.

З питань консультацій та лікування у доктора терапевта-ендокринолога, дієтолога Олени Давиденко звертайтесь до:

Telegram: @dr_davydenko

WhatsApp: +380 67 466 42 19