Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного в октябре 2018 года,
передает Украинский медицинский журнал.
Сейчас декларации с семейными врачами, терапевтами или педиатрами подписали более 23 млн украинцев - более половины граждан. Эта цифра значительно выше, чем ожидали украинские и зарубежные эксперты, и свидетельствует о мощном запросе на изменения, которые есть в обществе.
В этом году украинские пациенты и врачи получили четкий список услуг первичной медицинской помощи, котоый для каждого пациента является бесплатным. Семейный врач, терапевт или педиатр диагностирует заболевания, назначает лечение и выписывает рецепты, по которым в том числе можно получить препараты по программе "Доступные лекарства", выписывает больничные, выдает справки. Также врачи первичного звена имеют в своем арсенале 8 базовых лабораторных и инструментальных исследований.
В 2019 году гарантированный пакет услуг не изменится. Кроме того, со второй половины 2019 года будет работать программа "Бесплатная диагностика". По направлению семейного врача пациент сможет проходить несколько видов диагностических процедур, анализов и других исследований в любом учреждении здравоохранения по своему выбору, но выбранное медицинское учреждение должно участвовать в программе. При этом будет оплачивать услуги этой программы Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ).
Повышение заработных плат в больницах, которые присоединились к реформе
Медицинские учреждения, уже заключили договоры с НСЗУ, начали получать оплату по принципу "деньги идут за пациентом". Эффективные коммунальные учреждения первичной медицинской помощи получили оплаты от НСЗУ до двух раз больше, чем это было при старой модели финансирования. Только в декабре НСЗУ оплатила медицинским учреждениям по договорам 923 млн грн за предоставленные пациентам услуги первичной помощи.
Прежде всего изменение в финансировании сказалось на зарплатах медицинских работников. Однако важно понимать, что уровень выплат определяется в соответствии с коллективным договором. При условии, что руководитель учреждения соответствующим образом выставляет приоритеты, врачи и медицинские сестры получают высокие зарплаты. Например, врачам Хмельницкого центра первичной медицинской помощи №1 в декабре начислено заработную плату около 25 тыс. грн., наибольше - 30 тыс. при условии 1800 подписанных деклараций для семейного врача и 900 - для педиатра. А во всех Винницких центрах первичной медицинской помощи врачам насчитывают до 25-29 тыс. грн. В Центре первичной медико-санитарной помощи Новой Каховки на Херсонщине зарплата врачей составляет 15-16 тыс. грн., а зарплата медицинских сестер возросла до 10 тыс. грн.
Как дела со взятками?
По данным Министерства здравоохранения (МЗ) Украины, украинцы реже дают взятки: в октябре этого года 7% "благодарили" в карман врача, за четыре месяца до того, в июне - 15%, а в августе 2017 - 20%. Так же сходит на нет культура благодарения подарком: если в июне 27% респондентов "благодарили" врачей и медсестер подарками, то в октябре - 14%. Об этом также свидетельствуют результаты социологического исследования, проведенного в октябре 2018 года.
Отмечается, что любые принудительные сборы средств - недопустимое явление в медицинских учреждениях. Так же обязательными для уплаты не могут быть благотворительные взносы. Кроме того, на сайте каждого областного департамента в обязательном порядке должна быть исчерпывающая информация о наличии и стоимости лекарственных средств и медицинских изделий, закупленных за средства Государственного бюджета Украины, местных бюджетов и других источников в учреждениях здравоохранения Украины. То есть каждый украинец сможет проверить, есть ли в учреждении здравоохранения нужный и бесплатный для пациентов препарат, и увидеть, по какой цене конкретные лекарства закупили. Это можно будет легко сделать в режиме онлайн, даже не выходя из дома. Региональные департаменты также должны осуществлять мониторинг остатков лекарств и вакцин в каждом медицинском учреждении области и при необходимости оперативно перераспределять их между учреждениями.
МОЗ Украины продолжает системную борьбу с коррупцией в здравоохранении. Цель - создать новую экосистему, в которой станут невозможными сами причины коррупции благодаря понятным, прозрачным, четким и честным новым правилам и процедурам, одинаковым для всех.
Вакцинация в Украине
Вакцины по Национальному календарю профилактических прививок - это единственная надежная защита от 10 инфекционных болезней: гепатита В, туберкулеза, кори, паротита, краснухи, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и ХИБ-инфекции. Вакцины качественные и эффективные, имеют преквалификацию Всемирной организации здравоохранения - гарантию качества авторитетной организации в области здравоохранения в мире. Отмечается, что вакцины для Украины за средства Государственного бюджета закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ).
Если в учреждении здравоохранения нет вакцины, пациент должен обратиться к главному врачу этого учреждения для выяснения причины. Если главный врач не может предоставить необходимую информацию, следует обращаться в областной департамент/управление здравоохранения. Именно областные департаменты ответственны, чтобы в каждом кабинете прививки области имелись вакцины от всех болезней по календарю.
Закупки для тяжелых заболеваний
Украина закупит вдвое больше лекарств, чем планировалось в начале 2018 года, для взрослых больных с онкологическими заболеваниями. Это стало возможным благодаря высокой эффективности государственных закупок. К предусмотренным по этому направлению в начале года 709 млн грн удалось добавить еще 910 млн грн, то есть увеличить финансирование более чем вдвое. Закупки на общую сумму около 1,6 млрд грн позволяют обеспечить 80% потребности в препаратах, имеющихся в государственных закупках. Это означает, что в два раза больше пациентов получат лекарства для лечения рака бесплатно.
По некоторым программам удалось полностью обеспечить пациентов дорогостоящими лекарствами. Например, впервые на 100% обеспечены больные с раком крови, принимающие препарат иматиниб. Закупки лекарств через международные организации почти вдвое увеличили покрытие лечением взрослых пациентов с онкологической патологией. От двух до пяти раз больше стало препаратов для химиотерапии доцетаксела, золедроновой кислоты, бикалутамида. Их пациенты получают бесплатно в больницах. В этом году Украина также получила беспрецедентную цену закупок лекарств от гепатита С, что позволит пролечить 100% пациентов, находящихся на учете.
В утвержденных планах на 2019 год также удалось еще на 10% увеличить финансирование взрослой онкологии, гемофилии, рассеянного склероза, а также ряда детских программ (муковисцидоз, нанизм, детский церебральный паралич, гепатит и др.), закупок лекарств для граждан с орфанными заболеваниями (болезнь Гоше, легочная артериальная гипертензия, буллезный эпидермолиз, муковисцидоз взрослых). Кроме того, в 2019 году. впервые заложены средства для взрослых с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) и первичными иммунодефицитами, поскольку ранее пациенты с этими диагнозами после 18 лет не получали от государства жизненно важных лекарств. Всего по 40 направлениям государственной программы закупаются около 500 препаратов и более 700 медицинских изделий.
Уменьшение количества вызовов "скорой"
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом 2-го типа и бронхиальной астмой уже более года получают лекарства бесплатно или с незначительной доплатой по программе "Доступные лекарства". За 11 мес 2018 года пациенты получили лекарства по 17 млн рецептам на сумму почти 900 млн грн, а с начала работы программы (с апреля 2017 года) - за более 31 млн рецептов на сумму около 1,5 млрд грн. Правительственная программа побуждает украинцев систематически посещать врачей. Это дает возможность терапевтам контролировать течение хронических заболеваний, вовремя корректировать лечение и предотвращать возможные осложнения.
Регулярный прием лекарств и посещения врача существенно повлияли на уменьшение количества критических состояний у пациентов. Так, результаты исследования в мае показали, что за год работы программы "Доступные лекарства" количество пациентов с нормализованным уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете 2-го типа увеличилась на 6,5%. Количество вызовов скорой помощи с подозрением на инсульт или инфаркт уменьшилась на 4,2%. Почти на 6% меньше украинцы вызвали "скорую" из-за приступов бронхиальной астмы. В общем - на 17 тыс. вызовов "скорой" меньше.
Результат деятельности новых реперфузионных центров
Благодаря правительственной программе развития региональных реперфузионных центров за 2018 год удалось спасти 612 пациентов с острым инфарктом миокарда в 7 новых реперфузионных центрах. А в таких регионах, как Одесса, Винница, Ивано-Франковск, Черкассы, количество манипуляций по неотложному стентированию при остром инфаркте сравнялось со средним показателем в странах ЕС, а именно 300 на 1 млн населения.
В этом году впервые за всю историю независимой Украины государство обеспечило потребность в стент-системах для экстренной помощи пациентам с элевацией сегмента ST (тех пациентов с инфарктом миокарда, кто нуждается в немедленной помощи) на 100%. То есть каждый украинец с острым инфарктом миокарда в критической ситуации получает стент бесплатно. Годом ранее в 11 областях Украины смертность от острого инфаркта миокарда снизилась на 20% по сравнению с 2015 г.. Это те области, где уже работают реперфузионные центры.
Изменения в системе образования
В этом году впервые вступить на специальности "Стоматология", "Медицина" и "Педиатрия" смогли только те абитуриенты, которые набрали более 150 баллов по результатам внешнего независимого оценивания по конкурсным предметам - биологии, химии или математики. Установление порогового балла позволило отобрать лучших абитуриентов. Например, средний балл внешнего независимого оценивания по биологии нынешних абитуриентов на контракте специальности "Медицина" составляет 170, а на "Стоматологии" - 177. Также высокую мотивацию первокурсников уже отметили преподаватели медицинских университетов. Установление порога для вступления в учреждения высшего образования является частью стратегии развития медицинского образования. Это позволит повысить качество медицинских услуг, которые зависят от образования врача.
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество
Общество