Що змінилось у 2018 році завдяки медичній реформі

пн, 12/24/2018 - 14:52

Автор: АСПІ - інформаційне агентство ASPI

последние новости в Украине останні новини в Україні

Про це свідчать результати дослідження, проведеного у жовтні 2018 року, передає Український медичний часопис.

Наразі декларації з сімейними лікарями, терапевтами чи педіатрами підписали понад 23 млн українців — більш ніж половина громадян. Ця цифра є значно більшою, ніж очікували українські та закордонні експерти, і свідчить про потужний запит на зміни, які є в суспільстві.

Цього року українські пацієнти та лікарі отримали чіткий список послуг первинної медичної допомоги, які для кожного пацієнта є безоплатними. Сімейний лікар, терапевт чи педіатр діагностує захворювання, призначає лікування та виписує рецепти, за якими у тому числі можна отримати препарати за програмою "Доступні ліки", виписує лікарняні, видає довідки. Також лікарі первинної ланки мають у своєму арсеналі 8 базових лабораторних та інструментальних досліджень.

У 2019 р. гарантований пакет послуг не зміниться. Крім того, з другої половини 2019 р. працюватиме програма "Безкоштовна діагностика". За направленням сімейного лікаря пацієнт зможе проходити декілька видів діагностичних процедур, аналізів та інших досліджень у будь-якому закладі охорони здоров’я за власним вибором, але обрана медична установа має брати участь у програмі. При цьому оплачуватиме послуги цієї програми Національна служба здоров’я України (НСЗУ).

Підвищення заробітних плат у лікарнях, що долучилися до реформи

Медичні заклади, що вже уклали договори з НСЗУ, почали отримувати оплату за принципом "гроші йдуть за пацієнтом". Ефективні комунальні заклади первинної медичної допомоги отримали оплати від НСЗУ до двох разів більше, ніж це було за старої моделі фінансування. Лише у грудні НСЗУ оплатила медичним установам за договорами 923 млн грн за надані пацієнтам послуги первинної допомоги.
Передусім зміна у фінансуванні позначилася на зарплатах медичних працівників. Проте важливо розуміти, що рівень виплат визначається згідно з колективним договором. За умови, що керівник закладу відповідним чином виставляє пріоритети, лікарі та медичні сестри отримують високі зарплати. Наприклад, лікарям Хмельницького центру первинної медичної допомоги № 1 у грудні нараховано заробітну платню близько 25 тис. грн., найбільше — 30 тис. за умови 1800 підписаних декларацій для сімейного лікаря та 900 — для педіатра. А в усіх Вінницьких центрах первинної медичної допомоги лікарям нараховують до 25–29 тис. грн. У Центрі первинної медико-санітарної допомоги Нової Каховки на Херсонщині зарплата лікарів становить 15–16 тис. грн., а зарплата медичних сестер зросла до 10 тис. грн.

Як справи з хабарами?

За даними Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України, українці рідше дають хабарі: у жовтні цього року 7% «віддячували» у кишеню лікарю, за чотири місяці до того, у червні, — 15%, а у серпні 2017 р. — 20%. Так само сходить нанівець культура віддяки подарунком: якщо у червні 27% респондентів «дякували» лікарям та медсестрам подарунками, то в жовтні — 14%. Про це також свідчать результати соціологічного дослідження, проведеного у жовтні 2018 р.
Зазначається, що будь-які примусові збори коштів — неприпустиме явище в медичних закладах. Так само обов’язковими для сплати не можуть бути благодійні внески. Крім того, на сайті кожного обласного департаменту в обов’язковому порядку має бути вичерпна інформація про наявність та вартість лікарських засобів та медичних виробів, закуплених за кошти Державного бюджету України, місцевих бюджетів та інших джерел у закладах охорони здоров’я України. Тобто кожен українець зможе перевірити, чи є у закладі охорони здоров’я потрібний і безоплатний для пацієнтів препарат, і побачити, за якою вартістю конкретні ліки закупили. Це можна буде легко зробити в онлайн-режимі, навіть не виходячи з дому. Регіональні департаменти також повинні здійснювати моніторинг залишків ліків і вакцин у кожному медичному закладі області та за потреби оперативно перерозподіляти їх між закладами.

МОЗ України продовжує системну боротьбу з корупцією в охороні здоров’я. Мета — створити нову екосистему, в якій стануть неможливими самі причини корупції завдяки зрозумілим, прозорим, чітким і чесним новим правилам і процедурам, однаковим для всіх.

Вакцинація в Україні

Вакцини за Національним календарем профілактичних щеплень — це єдиний надійний захист від 10 інфекційних хвороб: гепатиту В, туберкульозу, кору, паротиту, краснухи, дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту і ХІБ-інфекції. Вакцини якісні та ефективні, мають прекваліфікацію Всесвітньої організації охорони здоров’я — гарантію якості найавторитетнішої організації у галузі охорони здоров’я у світі. Наголошується, що вакцини для України за кошти Державного бюджету закуповує Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ).
Якщо у закладі охорони здоров’я немає вакцини, пацієнт має звернутися до головного лікаря цієї установи для з’ясування причини. Якщо головний лікар не може надати необхідну інформацію, слід звертатися в обласний департамент/управління охорони здоров’я. Саме обласні департаменти є відповідальними, щоб у кожному кабінеті щеплення області були наявні вакцини від усіх хвороб за календарем.

Закупівлі для тяжких хвороб

Україна закупить вдвічі більше ліків, ніж планувалося на початку 2018 р. для дорослих хворих з онкологічними захворюваннями. Це стало можливим завдяки високій ефективності державних закупівель. До передбачених за цим напрямом на початку року 709 млн грн вдалося додати ще 910 млн грн, тобто збільшити фінансування більше ніж удвічі. Закупівлі на загальну суму близько 1,6 млрд грн дозволяють забезпечити 80% від потреби в препаратах, що наявні в державних закупівлях. Це означає, що у два рази більше пацієнтів отримають ліки для лікування раку безоплатно.
За деякими програмами вдалося повністю забезпечити пацієнтів дороговартісними ліками. Наприклад, вперше на 100% забезпечені хворі із раком крові, які приймають препарат іматиніб. Закупівлі ліків через міжнародні організації майже вдвічі збільшили покриття лікуванням дорослих пацієнтів з онкологічною патологією. Від двох до п’яти разів більше стало препаратів для хіміотерапії: доцетакселу, золедронової кислоти, бікалутаміду. Їх пацієнти отримують безоплатно в лікарнях. Цього року Україна також отримала безпрецедентну ціну закупівель ліків від гепатиту С, що дозволить пролікувати 100% пацієнтів, які перебувають на обліку.
У затверджених планах на 2019 р. також вдалося ще на 10% збільшити фінансування дорослої онкології, гемофілії, розсіяного склерозу, а також низки дитячих програм (муковісцидоз, нанізм, дитячий церебральний параліч, гепатит та ін.), закупівель ліків для громадян з орфанними захворюваннями (хвороба Гоше, легенева артеріальна гіпертензія, бульозний епідермоліз, муковісцидоз дорослих). Окрім того, у 2019 р. вперше закладено кошти для дорослих з ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА) і первинними імунодефіцитами, оскільки раніше пацієнти із цими діагнозами після 18 років не отримували від держави життєво важливих ліків. Загалом за 40 напрямами державної програми закуповуються близько 500 препаратів та понад 700 медичних виробів.

Зменшення кількості викликів "швидкої"

Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом 2-го типу і бронхіальною астмою уже понад рік отримують ліки безоплатно чи з незначною доплатою за програмою «Доступні ліки». За 11 міс 2018 р. пацієнти отримали ліки за 17 млн рецептами на суму майже 900 млн грн, а з початку роботи програми (з квітня 2017 р.) — за понад 31 млн рецептів на суму близько 1,5 млрд грн. Урядова програма спонукає українців систематично відвідувати лікарів. Це дає можливість терапевтам контролювати перебіг хронічних захворювань, вчасно коригувати лікування та запобігати можливим ускладненням.

Регулярний прийом ліків та відвідування лікаря суттєво вплинули на зменшення кількості критичних станів у пацієнтів. Так, результати дослідження у травні показали, що за рік роботи програми "Доступні ліки" кількість пацієнтів з нормалізованим рівнем глюкози у крові при цукровому діабеті 2-го типу збільшилася на 6,5%. Кількість викликів швидкої допомоги з підозрою на інсульт чи інфаркт зменшилася на 4,2%. Майже на 6% менше українці викликали "швидку" через напади бронхіальної астми. Загалом — на 17 тис. викликів "швидкої" менше.

Зміни в системі освіти

Цього року вперше вступити на спеціальності "Стоматологія", "Медицина" і "Педіатрія" змогли лише ті абітурієнти, які набрали понад 150 балів за результатами зовнішнього незалежного оцінювання з конкурсних предметів — біології, хімії або математики. Встановлення порогового балу дозволило відібрати найкращих абітурієнтів. Наприклад, середній бал зовнішнього незалежного оцінювання з біології цьогорічних абітурієнтів на контракті спеціальності "Медицина" становить 170, а на "Стоматології" — 177. Також високу мотивацію першокурсників вже відзначили викладачі медичних університетів.Встановлення порогу для вступу до закладів вищої освіти є частиною стратегії розвитку медичної освіти. Це дозволить підвищити якість медичних послуг, яка залежить від освіти лікаря.

Медицина

лікарі

пацієнти

2018

Медична реформа

По теме

28 мая 2024, 11:09

Военный медик Иван Зализняк дал ценные советы по тактической медицине

28 мая, 11:08

14 мая 2024, 15:32

Doctors from the USA cannot cross the border of Israel - Iranian oppositionist Rezazade

14 мая, 15:30

14 мая 2024, 13:24

Врачи из США застряли на границе Израиля - оппозиционер Ирана Али Реза Резазаде

14 мая, 13:23

Все главные новости с доставкой в Ваш мессенджер Телеграм

Общество

Иван Выговский: Патрульная полиция стала частью фронта — символом мужества, профессионализма и несокрушимости

Сегодня Национальная полиция Украины отмечает день создания Департамента патрульной полиции — подразделения, которое стало воплощением современной украинской полиции, ежедневной преданности службе и мужества в условиях войны.

15:13, Вчера

Общество

Владелец «Домино» Антон Шухнин предостерёг украинцев от новой мошеннической схемы с “выплатами 6500 грн”

В Украине снова активизировались мошенники, которые под видом государственных выплат выманивают у граждан банковские данные. Владелец сети магазинов «Домино» Антон Шухнин сообщил о новой волне фейковых сообщений, в которых украинцам предлагают якобы оформить карту для получения помощи в размере 6500 грн.

15:20, Вчера

Общество

Владелец сети «Домино» Антон Шухнин: 35 млрд грн на «зимнюю поддержку» — чего ожидать украинцам

Правительство Украины представило масштабный пакет государственной помощи на зиму — программу «Зимняя поддержка», на реализацию которой из бюджета выделено около 35 млрд грн. Официальный запуск запланирован на декабрь 2025 года.

5 ноября, 14:54

Общество

Семья с пятью детьми осталась без дома после ракетного удара по Запорожью

Ракетный удар россии по жилому сектору Запорожья оставил без крыши над головой многодетную семью. Дом Марии, матери пятерых детей, был полностью разрушен. К счастью, все члены семьи выжили, однако потеряли всё — от жилья до самых необходимых вещей.

4 ноября, 09:11

Общество

Когда проходишь сквозь тьму — главное не останавливаться, — командир «Титан»

Спецподразделение ГУР МО Украины «Артан» начиналось с двадцати воинов. Сегодня оно удерживает ключевые участки фронта на уровне с самыми мощными бригадами и корпусами Сил обороны Украины — на Запорожском, Харьковском и Донецком направлениях.

3 ноября, 11:14

Общество

Андрей Ермак поздравил воинов-инженеров с Днём инженерных войск Украины

3 ноября Украина отмечает День инженерных войск — тех, кто строит решающую линию нашей обороны и ежедневно укрепляет «стальной каркас» фронта. Руководитель Офиса Президента Андрей Ермак поздравил воинов-инженеров и поблагодарил их за мужество, профессионализм и преданность делу.

3 ноября, 11:06

Общество

Владелец сети «Домино» Антон Шухнин — об обстреле Запорожья: «Пятеро детей остались без крыши над головой, мы не можем стоять в стороне»

Российские войска нанесли очередной ракетный удар по Запорожью. Один из снарядов попал в жилой сектор города — полностью разрушен дом, в котором проживала многодетная семья. К счастью, все члены семьи остались живы, однако пятеро детей и их родители лишились жилья, которое не подлежит восстановлению.

2 ноября, 18:29

Общество

«Домино» сегодня: бизнес, который вдохновляет и помогает Украине - Антон Шухнин

Постоянное участие в волонтёрских инициативах для Антона и Анастасии Шухниных стало не просто жизненной позицией, а делом, которое переросло в создание собственной благотворительной структуры. Так появился Domino Foundation — фонд, объединивший усилия ради поддержки внутренне перемещённых лиц и Сил обороны Украины.

26 октября, 10:58

Общество

Бизнес с сердцем — Антон Шухнин и Domino Foundation обеспечили ВСУ новым авто

Владелец Domino Антон Шухнин продолжает активно поддерживать украинских защитников. На этот раз он приобрёл новый автомобиль Toyota Hilux для нужд Сил обороны Украины. Это очередной весомый вклад в его последовательную волонтёрскую деятельность, которая продолжается уже много лет.

25 октября, 22:19

Общество

Третья штурмовая бригада и её инновационные действия на фронте

В июне этого года российские войска сдались во время атаки, ключевую роль в которой сыграл дистанционно управляемый наземный робот с взрывчаткой. Этот случай стал первым, когда украинские военные захватили позицию и взяли в плен противника с помощью такого устройства, и демонстрирует, как Третья штурмовая бригада трансформирует ведение современной войны.

24 октября, 11:59

Новости «Общество»