Почему не все худеют на тирзепатиде — объясняет эндокринолог

Несмотря на высокую популярность препаратов на основе тирзепатида (Mounjaro, Zepbound), клиническая практика и новые научные данные показывают: не все пациенты достигают желаемого снижения веса даже при правильном применении. В чём же причина?

Об этом рассказывает врач-эндокринолог, нутрициолог с многолетним клиническим опытом Елена Давиденко, специализирующаяся на вопросах метаболизма, ожирения и гормонального фона. Основа материала — данные, представленные в мае 2025 года на ежегодной конференции Американской ассоциации клинической эндокринологии и в журнале American Diabetes Association.

Как работает тирзепатид?

Это инъекционный препарат, сочетающий два пептида — GIP и GLP-1. Они имитируют действие кишечных гормонов, регулирующих аппетит, уровень глюкозы и обмен веществ. Главное преимущество тирзепатида — устойчивость к ферменту DPP-4, благодаря чему гормоны дольше действуют в организме, подавляя голод и улучшая контроль гликемии.

У большинства людей препарат обеспечивает выраженное снижение веса. Однако у части пациентов похудение не наступает, хотя уровень сахара в крови стабилизируется.

Что выяснили учёные?

По словам Елены Давиденко, исследователи выделяют две основные причины отсутствия эффекта похудения:
 1. У некоторых людей рецептор GIP функционирует нестандартно, и его стимуляция может блокировать эффект GLP-1.
 2. Возможно наличие повышенной чувствительности к GIP, что мешает нормальной метаболической адаптации и снижению веса.

Новая стратегия — блокада GIP

Если тирзепатид оказывается неэффективным, перспективным направлением становится блокирование рецептора GIP. Один из наиболее ожидаемых препаратов — MariTide (разработка компании Amgen). Он сочетает:
 • моноклональное антитело к рецептору GIP (блокирует его);
 • GLP-1-компонент, контролирующий аппетит.

Преимущества: инъекции один раз в месяц или реже, снижение веса до 20%.

Ожидается, что MariTide будет выпускаться в дозах от 70 до 420 мг и станет доступным в клинической практике после завершения III фазы исследований в 2027 году.

«Индивидуальная реакция на инкретиновую терапию — это не исключение, а правило. Если результата нет — нужен другой подход. Рано или поздно мы получим возможность блокировать GIP, и это откроет новую эру в лечении ожирения», — отмечает врач Елена Давиденко.

Контакты для консультации с Еленой Давиденко:

Instagram: https://www.instagram.com/dr.elena_davydenko?igsh=MTJ5MnJrZmU5Mmkycw==
Telegram-канал: https://t.me/slimming_endo
Telegram для запису: https://t.me/dr_davydenko
WhatsApp: https://wa.me/380674664219
Facebook: https://www.facebook.com/share/af178t3GFbUkwtbu/?mibextid=LQQJ4d
YouTube: https://youtube.com/shorts/6rhkf4kMWtw?si=WWcaUSTbkDrYvcxJ

#еленадавиденко #тирзепатид #эндокринология #glp1 #gip #mounjaro #zepbound #метаболизм #похудение #гормоны #amgen #maritide #ожирение #новыепрепараты #эндокринологукраина