Почему не все худеют на тирзепатиде — объясняет эндокринолог
Несмотря на высокую популярность препаратов на основе тирзепатида (Mounjaro, Zepbound), клиническая практика и новые научные данные показывают: не все пациенты достигают желаемого снижения веса даже при правильном применении. В чём же причина?
Об этом рассказывает врач-эндокринолог, нутрициолог с многолетним клиническим опытом Елена Давиденко, специализирующаяся на вопросах метаболизма, ожирения и гормонального фона. Основа материала — данные, представленные в мае 2025 года на ежегодной конференции Американской ассоциации клинической эндокринологии и в журнале American Diabetes Association.
Как работает тирзепатид?
Это инъекционный препарат, сочетающий два пептида — GIP и GLP-1. Они имитируют действие кишечных гормонов, регулирующих аппетит, уровень глюкозы и обмен веществ. Главное преимущество тирзепатида — устойчивость к ферменту DPP-4, благодаря чему гормоны дольше действуют в организме, подавляя голод и улучшая контроль гликемии.
У большинства людей препарат обеспечивает выраженное снижение веса. Однако у части пациентов похудение не наступает, хотя уровень сахара в крови стабилизируется.
Что выяснили учёные?
По словам Елены Давиденко, исследователи выделяют две основные причины отсутствия эффекта похудения:
1. У некоторых людей рецептор GIP функционирует нестандартно, и его стимуляция может блокировать эффект GLP-1.
2. Возможно наличие повышенной чувствительности к GIP, что мешает нормальной метаболической адаптации и снижению веса.
Новая стратегия — блокада GIP
Если тирзепатид оказывается неэффективным, перспективным направлением становится блокирование рецептора GIP. Один из наиболее ожидаемых препаратов — MariTide (разработка компании Amgen). Он сочетает:
• моноклональное антитело к рецептору GIP (блокирует его);
• GLP-1-компонент, контролирующий аппетит.
Преимущества: инъекции один раз в месяц или реже, снижение веса до 20%.
Ожидается, что MariTide будет выпускаться в дозах от 70 до 420 мг и станет доступным в клинической практике после завершения III фазы исследований в 2027 году.
«Индивидуальная реакция на инкретиновую терапию — это не исключение, а правило. Если результата нет — нужен другой подход. Рано или поздно мы получим возможность блокировать GIP, и это откроет новую эру в лечении ожирения», — отмечает врач Елена Давиденко.
Контакты для консультации с Еленой Давиденко:
Instagram: https://www.instagram.com/dr.elena_davydenko?igsh=MTJ5MnJrZmU5Mmkycw==
Telegram-канал: https://t.me/slimming_endo
Telegram для запису: https://t.me/dr_davydenko
WhatsApp: https://wa.me/380674664219
Facebook: https://www.facebook.com/share/af178t3GFbUkwtbu/?mibextid=LQQJ4d
YouTube: https://youtube.com/shorts/6rhkf4kMWtw?si=WWcaUSTbkDrYvcxJ
#еленадавиденко #тирзепатид #эндокринология #glp1 #gip #mounjaro #zepbound #метаболизм #похудение #гормоны #amgen #maritide #ожирение #новыепрепараты #эндокринологукраина
По теме
ЗдоровьеMitochondria are the power stations of our cells. Their work determines the level of energy, the rate of metabolism, and even the body's ability to resist diseases. When they work worse, the whole body suffers: fatigue appears, fat accumulates, and chronic diseases develop.
ЗдоровьеМитохондрии — энергетические станции наших клеток. От их работы зависит уровень энергии, скорость обмена веществ и даже способность организма противостоять заболеваниям. Когда они начинают функционировать хуже, страдает весь организм: появляется усталость, накапливается жир, развиваются хронические болезни.
ЗдоровьеMany patients undergoing modern weight loss therapy are faced with a situation where the syringe contains more milligrams of the drug than is required for their individual dose. How to calculate your dose correctly - explains endocrinologist and nutritionist Olena Davydenko.
ЗдоровьеМногие пациенты, проходящие современную терапию для похудения, сталкиваются с ситуацией, когда шприц содержит больше миллиграммов препарата, чем требуется для их индивидуальной дозы. Как правильно рассчитать дозировку — объясняет врач-эндокринолог и нутрициолог Елена Давиденко.
ЗдоровьеRecently, social media has been actively discussing the latest weight loss drugs that have not yet been approved, but are already showing impressive results in studies. One such drug is retatrutide, an experimental molecule that, according to preliminary data, provides record weight loss. In some patients, the reduction reached more than 24–30% in 11 months of treatment.
ЗдоровьеВ последнее время в социальных сетях активно обсуждают новейшие препараты для снижения веса, которые пока не одобрены, но уже демонстрируют впечатляющие результаты в исследованиях. Один из таких средств — ретатрутид, экспериментальная молекула, которая, по предварительным данным, обеспечивает рекордное снижение массы тела. У некоторых пациентов снижение веса достигало 24–30% за 11 месяцев лечения.
ЗдоровьеТема экзосом стремительно набирает популярность в сфере эстетической и регенеративной медицины. Многие клиники уже предлагают процедуры с применением этих наночастиц как «революционное» омоложение. Но что стоит за этим на самом деле — объясняет врач-эндокринолог и нутрициолог Елена Давиденко.
ЗдоровьеMany people face a situation when it seems that everything has been done to lose weight, but there is no result. The diet is balanced, the calorie deficit is observed, there is physical activity. And the weight is still there. Why is this happening - says practicing endocrinologist and nutritionist Olena Davydenko.
ЗдоровьеМногие сталкиваются с ситуацией, когда, казалось бы, сделано всё: рацион сбалансирован, калорийность снижена, физическая активность присутствует — а вес стоит. Почему так происходит — объясняет практикующий врач-эндокринолог и нутрициолог Елена Давиденко.
ЗдоровьеВопрос «как ускорить метаболизм» — один из самых популярных в интернете. Но за ним часто скрываются не только цели похудеть, но и потенциальные риски.
Новости «Здоровье»
ЗдоровьеMitochondria are the power stations of our cells. Their work determines the level of energy, the rate of metabolism, and even the body's ability to resist diseases. When they work worse, the whole body suffers: fatigue appears, fat accumulates, and chronic diseases develop.
ЗдоровьеМитохондрии — энергетические станции наших клеток. От их работы зависит уровень энергии, скорость обмена веществ и даже способность организма противостоять заболеваниям. Когда они начинают функционировать хуже, страдает весь организм: появляется усталость, накапливается жир, развиваются хронические болезни.
ЗдоровьеMany patients undergoing modern weight loss therapy are faced with a situation where the syringe contains more milligrams of the drug than is required for their individual dose. How to calculate your dose correctly - explains endocrinologist and nutritionist Olena Davydenko.
ЗдоровьеМногие пациенты, проходящие современную терапию для похудения, сталкиваются с ситуацией, когда шприц содержит больше миллиграммов препарата, чем требуется для их индивидуальной дозы. Как правильно рассчитать дозировку — объясняет врач-эндокринолог и нутрициолог Елена Давиденко.