Как в Украине финансируется вторичная медицинская помощь, - заместитель министра здравоохранения Ирина Микичак

С 1 апреля 2020 года в Украине начала действовать Программа медицинских гарантий на уровне вторичной медицинской помощи. Во время обсуждения 21 декабря эксперты объяснили, каким должен быть алгоритм действий коммунальных медицинских учреждений и их владельцев.

Как известно, первичная медицинская помощь - это уровень семейного врача, терапевта и педиатра. Врачи, работающие на "первичке", финансируются Национальной службой здоровья Украины согласно соответствующему пакету, а также некоторое финансирование идет из местных бюджетов, что является ответственностью общины.

В то же время, как пояснила заместитель министра здравоохранения Украины Ирина Микичак, вторичная медицинская помощь - это госпитальная база, которая предусматривает предоставление стационарной помощи, а также деятельность специалистов узкого профиля. Госпитальное звено очень разветвленное и громоздкое, а также наиболее затратное в финансировании. До 1 апреля 2020 года вся госпитальная помощь финансировалась за счет государственной медицинской субвенции. С 1 апреля началась работа по системе программы государственных медицинских гарантий. На сегодняшний день не важно, где живет человек, он имеет право получить медицинскую помощь в любом стационарном медицинском учреждении Украины.

"В процессе децентрализации новые общины получили действительно большие полномочия и достаточно большой финансовый ресурс. Однако мы постоянно ощущаем проблему с ответственностью за работу этой "вторички". 70%, а то и 80% финансирования - это средства государственного бюджета. Мы проанализировали, что по сравнению с 2019 годом органы местного самоуправления, принимая целевые программы дофинансирования, значительно уменьшили их размер. То есть они приняли для себя решение, что теперь все должно финансироваться из госбюджета. И сейчас, в этот крайне сложный период преодоления эпидемии коронавируса, мы видим эту проблему. Потому что те сигналы, что государство не выделяет средства на борьбу с эпидемией, не соответствуют действительности, эти средства нельзя сравнить с теми, что идут из местных бюджетов", - рассказала Микичак.

Также чиновница добавила, что программа медицинских гарантий предусматривает выплаты заработной платы и закупку медикаментов для медучреждений, а орган местного самоуправления должен обеспечивать коммунальные услуги, материально-техническую базу, развитие внутренней инфраструктуры.

"Важно, чтобы общины нашли между собой диалог. Есть достаточно сложный нюанс в том, что департаменты здравоохранения не имеют прямого влияния на работу больниц, а тем более общин. Руководитель учреждения работает на контракте с органом местного самоуправления и финансируется по договору с Национальной службой здоровья Украины. Поэтому нас, пожалуй, ждут еще изменения в устройстве на областном уровне, потому что децентрализация предусматривает приближение услуги к пациенту. Крайне важно сохранить и развить ту сеть, которая по одному стандарту окажет помощь каждому гражданину Украины, независимо от того, где он живет", - пояснила она.