Врач эндокринолог-диетолог Елена Давиденко ответила на вопросы о похудении и избыточном весе

Эндокринолог-диетолог Елена Давиденко рассказала, почему люди с избыточным весом не всегда могут похудеть используя классические рекомендации, какие гормоны влияют на лишний вес и как современная медицина может помочь решить эту проблему.

Правда ли, что избыточный вес почти всегда связан с гормональными проблемами?

Нет. Если отвечать на ваш вопрос, то чаще всего лишний вес — это следствие слишком калорийного питания и малоподвижного образа жизни.  Даже у людей с генетической предрасположенностью что бы эта предрасположенность реализовалась, нужно, так сказать, включить эти гены, создать условия – а к ним относятся стресс, переедание, малоподвижный образ жизни.

Однако, на практике, я встречаю все больше людей придерживающихся диетических рекомендаций и соблюдающих режим физической активности и при этом имеющих избыточный вес. Это чаще всего пациенты за 25-30 лет. И лишний вес у них вызван именно гормональным дисбалансом.

Это не только пациенты с гипотериозом (у которых происходит замедление обменных процессов в организме из-за нарушения функции щитовидной железы), с синдромом поликистозных яичников (но тут непонятно, что первично: избыточная масса тела провоцирует синдром поликистозных яичников или СПКЯ приводит к набору массы тела, но в любом случае при этом диагнозе надо работать над снижением массы тела), метаболическим синдромом (который развивается не по одной конкретной причине, а при сочетании целого ряда факторов и гормоны играют при этом не последнюю роль). Очень часто избыточным весом страдают люди, которые еще не довели себя до патологий (а лишний вес этому способствует), но на грани и лишний вес – это уже симптом, сигнал организма о том, что у него есть проблемы.

Как проявляются гормональные причины избыточного веса?

Если человек в течение продолжительного времени безуспешно борется с лишним весом, а все усилия по его снижению  приводят лишь к минимальным результатам или после снижения веса вновь происходит быстрый его набор, то, вероятно, причина в гормональных нарушениях.

Если у вас на фоне избыточного веса имеется хотя бы один из ниже перечисленных симптомов, то вам однозначно необходимо обратиться к эндокринологу:

• Повышеное артериальное давление;
• Отечность конечностей и суставов и прочие проблемы с суставами;
• Постоянная жажда, сухость во рту, ощущение кома в горле или ощущение присутствия песка в глазах;
• Хроническая  усталость и медленное восстановление организма после физической нагрузки;
• Депрессивное состояние с перепадами настроения,  плаксивость.

Какие гормоны чаще всего виноваты в лишнем весе?

Тиреоидные гормоны. Вырабатываются щитовидной железой. Когда наблюдается их недостаток человек поправляется и не может скинуть вес, пока не сбалансирует гормоны.

Кортизол. Этот стрессовый гормон снижает чувствительность инсулиновых рецепторов, что приводит к инсулинорезистентности и провоцирует хроническое повышение инсулина. Чем выше его уровень – тем толще талия

Инсулин. Чем больше его уровень, тем больше вес и тем сложнее его скинуть. Даже жесткое ограничение калорийности питания в течение полугода на фоне высокого инсулина не принесет ожидаемых результатов. Но стоит только нормализовать этот гормон, вы достигните значительного, а главное, устойчивого снижения массы тела.

Более подробно об этом доктор рассказывает в видеосюжете:

Эстрогены. За счет работы этого гормона жировая масса у молодых располагается в нижней части фигуры (на бедрах), а у женщин после менопаузы выше пояса (на животе). При недостатке эстрогена происходит набор лишнего веса. Уровень этого гормона часто может падать в стрессовых ситуациях.

Пролактин. Его повышенный уровень повышен приводит к снижению концентрации половых гормонов (у женщин эстрадиола, у мужчин тестостерона), что замедляет основной обмен, происходит набор веса, повышается аппетит.

Прогестерон. Повышается при овуляции и после нее. Благодаря ему, женский организм начинает запасать все полезные вещества для того, чтобы благополучно выносить ребенка. Из-за высокого уровня прогестерона у беременных женщин повышается аппетит, их мучает сильное чувство голода. Если гормон постоянно повышен у небеременных, то начинаются сбои в репродуктивной системе, нарушается обмен веществ. Организм воспринимает это как ложную беременность, начинает накапливать жировую ткань. 

Приблизительно у 50% женщин причиной лишной веса является избыток андрогенов. Но тут надо смотреть не только андрогены, но и другие репродуктивные гормоны. Потому что, к примеру избыточный вес может быть связан как с пониженным, так и с повышенным уровнем свободного тестостерона.

Я назвала самых частых виновников. Чтобы определить точную причину изыточного веса, разработать терапевтическую схему коррекции выявленных нарушений я рекомендую обращаться к специалистам, врачам. И не упускать время, так как своевременная ранняя  диагностика  и принятие мер (в первую очередь - диетических) поспособствует избежать развитию других заболеваний, которые будут следствием избыточного веса.

По вопросам консультаций и лечения у доктора терапевта-эндокринолога, диетолога Елены Давиденко обращайтесь в:

Telegram: @dr_davydenko

WhatsApp: +380 67 466 42 19