Лікарка розповіла про побічні ефекти при прийомі препаратів для схуднення

Препарати Ozempic і Wegovy завоювали серця та уми багатьох успішно схудлих людей і затьмарили тих, хто відмовився від ідеї схуднути через шалено негативні побічні ефекти.

Як впоратися з побічними ефектами цих препаратів, журналісти ASPI news запитали у лікаря-ендокринолога Олени Давиденко.

Усі рекомендації у матеріалі мають ознайомлювальний характер, це керівництво до дії. Про всі симптоми передусім повідомляйте своєму лікаря, який призначив вам препарат.

Найбільш поширена негативна побічна реакція – це нудота. Вона виникає приблизно у 44% людей і в нормі має легкий або середній ступінь тяжкості, що припиняється через кілька тижнів. Виникає, як правило, на початку або за дуже швидкого збільшення дози. Але якщо ви відчуваєте сильну нудоту, більше 3-х тижнів, то:

По-перше, дозу препарату не слід підвищувати, а в деяких випадках її навіть краще знизити до попередньої. Наприклад, якщо ви перейшли на терапевтичну дозу (це все що вище за дозування 0,25), наприклад, ви почали колоти собі дозу 1 мг і у вас з'явилося моторошне почуття нудоти, що триває вже третій тиждень, то спробуйте спуститися на дозу 0,5 та приймати її 2-4 тижні. Можливо, вашому організму потрібно більш тривалий час, щоб пристосуватися до ліків.

Особливо виражений симптом нудоти у людей з гіпотиреозом та тиреоїдитом Хашимото. Нестача гормонів щитовидної залози призводить до уповільнення спорожнення шлунку та проходження їжі по кишечнику. А прийом препаратів з семаглутидом ще більше уповільнює роботу шлунково-кишкового тракту і, відповідно, посилює симптоми – звідси і нудота, блювання, запори. Тому цим пацієнтам треба допомагати справлятися із симптомами.

При нудоті пийте м'ятний чи імбирний чай, також добре приймати імбир у капсулах. Якщо нічого не допомагає – тоді обговоріть з вашим лікарем можливий прийом препаратів від нудоти – таких як Мотиліум або інших діючих речовин домперидон. Вони доступні в Європі, Великій Британії, Канаді, Японії, Китаї, Ізраїлі. У США домперидон не має дозволу FDA до застосування. Для мешканців Америки – препарати Стеметил, Букастем (у них діюча речовина прохлорперазин). Всі ці препарати мають широкий спектр протипоказань, тому призначати їх повинен лікар.
  
При затримці стулу/запорах - по-перше, подивіться на свій раціон і оцініть: чи ви п'єте достатньо води? Чи не переборщили ви з клітковиною (особливо якщо ви почали приймати ще якісь добавки з клітковиною)? У яких випадках клітковина сприяє запорам, метеоризму, здуттю живота: коли її перебір (тобто більше 30 г), і навіть тоді, коли є нестача води. Тому з'їдайте не більше 25-30 г клітковини з рослинних продуктів і пийте достатньо води (не менше 2 л) і, можливо, ця проблема вирішиться сама собою. Це – у кращому випадку. Але дуже часто цього виявляється недостатньо, і тоді доктор-ендокринолог Олена Давиденко рекомендує план «Б» - із безпечних методів усунення запорів - відвари/чаї з коренем солодки, корою жостеру, коренем кульбаби (при проблемах із жовчним міхуром – взагалі відмінно). Також допомагають впоратися із запором магнієві мінеральні води Донат, Зайєчицька Гірька. З медикаментів - гліцеринові свічки, препарати з лактулозою, але можуть викликати бродіння і метеоризм.

Лікар Олена Давиденко не радить відразу вдаватися в крайні заходи - вживати проносні препаратів і рекомендує, перш ніж що-небудь приймати, консультуватися зі своїм лікарем.

При здутті живота - обмежте вживання продуктів, що посилюють газоутворення (капуста, бобові, яблука, груші, оброблені висівки). Добре допомагають від метеоризму вітрогонні натуральні засоби – кропова вода та екстракт фенхелю; можна попити чаї з вітрогонних трав: м'ятний чай - багатий флавоноїдами, а також має антибактеріальні та антиоксидантні властивості. Тому він швидко заспокоює роздратований живіт і знімає проблеми із травленням. Чай з ромашки має розслаблюючі та заспокійливі властивості. Він осадить гази в кишечнику, тим самим позбавить відчуття розпирання та різкого болю. Якщо методи "зеленої аптечки" не допомогли, тоді скористайтеся лікарськими препаратами піногасниками з діючою речовиною симетикон (наприклад, еспумізан, афлетин, метеоспазмил).

Буває й протилежна ситуація – пацієнти скаржаться на моторошну діарею. Хоча семаглутид уповільнює роботу всього ШКТ, але люди, які до терапії мали схильність до діареї, вона під час терапії може посилитися, також діареєю можуть страждати пацієнти з низькою масою тіла, тобто, що не мають ожиріння або надмірної маси тіла, і вирішили за допомогою цих препаратів позбавитися пари-трійки кілограмів (що не порекомендує жоден лікар).

При появі побічних ефектів від застосування препаратів з семаглутидом і в принципі для контролю стану організму під час терапії, доктор рекомендує пацієнтам кожні 2-3 місяці, хоча б на початку терапії, контролювати функції таких органів як печінка, підшлункова, щитовидна залоза, а також рівень вітаміну Д, заліза, феритину, трансферину. Ризики патологічних реакцій цих органів під час терапії досить великі.

Ще одна проблема, що буквально підірвала жіночу аудиторію, це випадіння волосся, аж до алопеції. Волосся може випадати скрізь (вії, брови, голова, тіло), але особливо відчутно їхнє випадання на голові. Особливо в зоні ризику люди із гіпотиреозом – при ньому спостерігається посилене випадання волосся.

Офіційно, виробник не вказує таку побічну реакцію, але, згідно з клінічним досвідом, вона може виникнути як під час терапії цими препаратами, так і припинення. Що може спровокувати випадання волосся: гормональні зміни, стрімка втрата ваги та нестача поживних речовин. Звичайно, при перших ознаках відразу звертайтеся до лікаря і припиняйте прийом препаратів. Що можна зробити для профілактики: стежити за рівнем заліза, вітаміну Д, магнію, цинку в організмі; підтримуйте себе колагеном, холіново-кремнієвими комплексами, Омега-3, комплексами з вітамінами групи В, збалансовано харчуйтеся та досить вживайте білки.

Це негативні побічні реакції, що найбільш часто виникають при застосуванні препаратів з семаглутидрм, але це не повний перелік. Деякі реакції навіть не вказує і фармкомпанія, яка виробляє препарат, це пов'язано з тим, що поки немає досліджень щодо довгострокової безпеки препарату. Тому доктор-ендокринолог Олена Давиденеко радить не зловживати, не займатися самопризначенням та самолікуванням.

Будьте здорові!