Препарати, що пригнічують апетит і сприяють схудненню до 10 кг на місяць: як вони діють на організм, особливості застосування та як уникнути побічних реакцій

Добридень! Мене звуть Олена Давиденко, я терапевт, ендокринолог та фізіотерапевт.

Сьогодні поговоримо про препарати, що пригнічують апетит та сприяють схудненню до 10 кг на місяць. Відразу скажу, це серйозні препарати, не БАДи, які призначаються лікарем і відпускаються переважно за рецептом, а в деяких країнах заборонені. Але вони з успіхом продаються і мають попит у нас на фармринку.

Почну з давно відомих препаратів Редуксин та Редуксин форте (не плутати з Редуксин лайт – там зовсім інший склад і він відноситься до харчових добавок), Голдлайн, Мерідіа, Слімія, Ліндакса, Талія, Ліда. Всі ці препарати сприяють схуднення за рахунок головної діючої речовини – сибутраміну, тому я про них говоритиму в комплексі.

Призначаються вони за аліментарного ожирінні, тобто. такому, що виникло у людини на тлі висококалорійного раціону чи переїдання, та малої активності.

Препарати впливають на центри насичення і термогенезу, які у гіпоталамусі, тобто. лише на рівні ЦНС.

Вони дійсно пригнічують апетит, посилюють відчуття насичення, стимулюють термогенез, за рахунок чого жирові відкладення витрачаються активніше. Але через вплив на окремі структури головного мозку мають чимало протипоказань і практично завжди їх прийом супроводжується тим чи іншими небажаними побічними ефектами.

Препарати з сибутраміном підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У когось може бути легка тахікардія, у когось сильніша, можуть бути різкі стрибки артеріального тиску, гіпертонічний криз. Тому людям, які мають проблеми із серцем, артеріями, судинами головного мозку, тиском (у тому числі й внутрішньоочним, ці препарати протипоказані).

Пацієнтам, у яких спостерігається незначне підвищення артеріального тиску або тахікардія, можна призначити бета-адреноблокатори. Прийом препаратів, що містять сибутрамін, потрібно багато води. Інакше ефект буде нижчим, і можуть початися проблеми зі стулом (теж частий небажаний побічний ефект). Зазначу, що евакуаторну функцію треба ретельно контролювати перший місяць прийому. Якщо виникнуть стійкі запори, то прийом препаратів треба буде припинити та застосовувати проносні засоби.

На тлі прийомів препаратів у пацієнтів часто відзначаються головний біль, розосередженість уваги, порушення сну/безсоння, тривожність. Можуть загостритися психічні розлади (відомі побічні ефекти всіх інгібіторів зворотного захоплення серотоніну). Тому ці препарати протипоказані пацієнтам, які мають неврологічні та психічні захворювання, проблеми з мозковим кровообігом.

Також зазначені засоби небажані людям, які приймають препарати:

• для лікування депресії;
• від мігрені з діючою речовиною суматриптан, дигідроерготамін (наприклад, Амігрен, Стопмігрен);
• протикашльові, з діючою речовиною декстрометорфан (наприклад, Грипекс, Мілістан, Хелпекс, Комбігрип);
• снодійні, які містять триптофан;
• опіоїдні аналгетики;
• містять речовини, що діють на ЦНС, що інгібують зворотне захоплення серотоніну – слід припинити їх прийом за 2 тижні до початку терапії схуднення препаратами, що містять сибутрамін.

Дуже важливо, щоб від прийомів цих препаратів утрималися люди, які мають тяжкі порушення функцій печінки та нирок, оскільки це основні детоксикаційні системи, що виводять токсичні для організму метаболіти головної діючої речовини. Інакше можна отримати гостре отруєння (і тут можливий весь спектр побічних явищ).

Так як сибутрамін діє на серотонінові та дофамінові рецептори головного мозку, то ці препарати протипоказані людям, які схильні/мають будь-які види залежностей (алкогольну, наркотичну, фармацевтичну), оскільки сприяють посиленню наявних хімічних залежностей. Більше того, у людей без залежностей (на момент початку прийому) сибутрамін може спричинити «синдром відміни» після закінчення лікування. Це такий стан, що характеризується погіршенням психоемоційного фону та неврологічними розладами (можуть розвинутися неврози, депресія, тривожні стани, рідше – відновлення старих харчових звичок).

Щоб знизити вираженість перелічених проявів або уникнути їх, рекомендується припиняти прийом препаратів правильно на тлі поступового зниження дозування.

Також під час прийому цих препаратів може виникнути таке явище, як тахіфілаксія – це зниження ефекту від прийому препарату. Він просто перестає діяти. І на цьому тлі може з'явитись навіть дикий апетит. Це захисна реакція організму від токсичного впливу, тому не потрібно випробовувати в цій ситуації організм на міцність і підвищувати дозу, це не допоможе, але точно нашкодить. Така реакція може бути при тривалому його прийомі, і через 2 тижні з початку прийому все залежить від організму. Тут вам допоможе лікар. Головне – не брати ситуацію у свої руки та довіритися фахівцям ще до появи серйозних проблем.

Як приймати такі препарати:

По-перше, дані препарати працюють і призначаються в комплексі з дієтою та збільшеною фізичною активністю. Дуже важливо після курсу тримати себе в руках і продовжувати правильно харчуватися та не забувати про фізичну активність. Інакше кілограми повернуться назад. Тому якщо ви не готові змінювати свій спосіб життя, то це не ті чарівні таблетки, які зроблять все за вас.

Враховуючи ймовірність ускладнень, під час їх прийому важливо повністю виключити алкоголь, оскільки дана хімічна взаємодія може спричинити неадекватні побічні реакції у вигляді вираженого пригнічення центральної нервової системи, психомоторного збудження та ін.

Починати приймати з мінімальної дози – 10 мг один раз на добу, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Бажано вранці, натще (одночасний прийом їжі не страшний, але знижує його ефективність).

У разі пропуску прийому препарату ні в якому разі не слід приймати у наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом за вказаною схемою.

Через місяць лікар, що спостерігає вас, може підвищити дозу до 15 мг/добу, але це якщо немає побічних явищ і зниження маси тіла на місяць менше 2 кг. Лікування препаратом припиняють достроково, якщо після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає у вазі 3 кг і більше.

Тривалість лікування – від 3-х місяців до року.

На цьому все. У наступних випусках ми продовжимо обговорювати препарати та способи схуднення. Пишіть свої запитання у коментарях та підписуйтесь на канал. Будьте здорові!