Эндокринолог рассказала про новый эффективный препарат для похудения, необходим людям с ожирением или избыточным весом (Фото, Видео)

Врач эндокринолог-диетолог, физиотерапевт Елена Давиденко, специализирующаяся на лечении пациентов с заболеваниями терапевтического и эндокринного профиля, а также с избыточной массой тела, рассказала про относительно новый и эффективный для похудения препарат Wegovy (Вегови).

Людям с ожирением и избыточной массой тела, при этом имеющим сопутствующие патологии и гормональные сбои, добиться снижения массы тела с помощью изменения образа жизни, откорректировав свой стиль питания и увеличив физическую нагрузку, порой достаточно сложно. И добавление лекарственных препаратов в разы увеличивает шансы добиться желаемых целей по снижению веса.

После того, как Илон Маск признался, что стремительно похудеть ему помог препарат Wegovy, и после того, как Ким Кардашьян экстремально похудела всего за несколько месяцев благодаря инъекциям Wegovy – от обычных людей тоже посыпались вопросы и запросы на приобретения препарата.

Давайте разберемся, что это за препарат, кому он показан, как принимать, и кому не стоит принимать ни при каких условиях.

Вегови – это лекарственный препарат (т.е. рецептурный препарат, не БАД, Назначается врачом) для снижения веса у людей с ожирением или избыточным весом. Опредяделяется это не на глаз, а по формуле: вес (в кг) разделить на квадрат роста в метрах. Ожирение, если ИМТ ≥30 кг/м2, избыточная масса тела  - если ИМТ ≥27 кг/ м2.

Если вес ненамного превышает норму и речь идёт о том, чтобы похудеть всего на пару килограммов, от идеи приема препарата Вегови стоит отказаться, для этого есть другие средства и методы, о них мы тоже поговорим в наших выпусках.

Препарат содержит главное действующее вещество – семаглутид. О нем мы говорили в отдельном выпуске, видео - ниже.

Важно отметить, что семаглутид является главным действующим веществом не только в Wegovy, но и в таких препаратах, как Ozempic и Ребелсас, но они не являются взаимозаменяемыми из-за их разных составов и режимов дозирования.

За счет чего Вегови способствует похудению:

Главное действующее вещество: воздействует на мозговые центры насыщения в гипоталамусе, тем самым подавляет аппетит и усиливает чувство насыщения; замедляет опорожнение желудка, соответственно, съеденная еда дольше находится в желудке и человек испытывает дольше чувство сытости. Особенно снижается тяга к жирной, мучной и сладкой пище – т.е. способствует изменению пищевых привычек. Все это приводит к тому, что человек уменьшает общее количество потребляемой пищи (как по калориям, так и по объёму) и активно худеет.

Но эффекты эти действуют пока препарат принимается, поэтому воспользуйтесь шансом приучить себя к новым пищевым привычкам и более активному образу жизни и, возможно, у вас получиться навсегда (а не на период терапии) распрощаться с лишними килограммами.

Клинические испытания показали, что препарат Wegovy приводит к значительной потере веса при правильном использовании и соблюдении диетических рекомендаций, а также увеличении физической нагрузки. 

Но вы должны понимать, что потеря веса, даже на терапии таким мощным препаратом, как Wegovy, не происходит в одночасье. И имеются факторы, влияющие на индивидуальные результаты похудения:

Во-первых, люди с более высоким изначальным весом и индексом массы тела (ИМТ) могут худеть более активно. Это связано с тем, что большая масса тела требует больше энергии для основных функций, а поступление энергии в виде пищи ограничивается при использовании Wegovy и, соответственно, они более активно худеют. Но это только поначалу, по мере прогрессирования потери веса скорость похудения замедляется.

Во-вторых, с возрастом у людей замедляется обмен веществ, поэтому возможно, люди в возрасте будут худеть не настолько быстро, как более молодые.

В-третьих, на процесс похудения влияет гормональный статус пациента и связанные с ним патологии, такие как гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или резистентность к инсулину – они могут затруднить похудение с помощью Wegovy или без него. Поэтому важно, чтобы ваш доктор оценил ваше состояние, потенциальные риски для здоровья и подобрал эффективную схему терапии.

Безусловно, на долгосрочность результатов терапии препаратом Вегови влияет то, на сколько вы ответственно подойдёте к процессу похудения – т.е. будете не только придерживаться предписаний врача и схемы лечения, но и будете сбалансированно питаться и вести активный образ жизни.   

Теперь поговорим о том, как принимать:

Вегови выпускается в виде одноразовых пластиковых шприц-ручек для подкожных инъекций (как правило, в живот, бедро или плечо) в 5-ти различных дозировках – от 0,25 мг до 2,4 мг. Обращу внимание, что в Вегови - 1 шприц. Это 1 доза/1 инъекция. Это. в том числе, в отличает от Оземпик, который тоже идет в форме шприц-ручек, но они рассчитаны на многократные инъекции.

Начинают терапию с минимальной дозы (0,25 мг) и постепенно повышают до максимальной (2,4 мг) по специально подобранной схеме.

Курс терапии препаратом рассчитан на 68 недель. На курс идет 17 упаковок – по одной упаковке в дозировке от 0,25 мг до 1,7 мг и 13 упаковок с дозировкой 2,4 мг. Но сразу покупать их не стоит, в ходе терапии может возникнуть непереносимость и курс придётся отменить.

Каждая упаковка содержит по 4 одноразовых шприц-ручки. Инъекции вводятся один раз в неделю в один и тот же день. Одна шприц-ручка один раз в неделю. Инъекции можно вводить самостоятельно, шприц-ручка Вегови так устроена, что, прикладывая шприц к телу, вы не видите саму иглу.

При необходимости день еженедельного введения можно сменить при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 2-3 дней.

СХЕМА ПРИЕМА препарата Вегови:

Первые 4 недели: вводится начальная доза 0,25 мг, повторюсь, вводим 1 раз в неделю в один и тот же день.

С 5 по 8 недели: повышаем дозу и вводим уже 0,5 мг, также раз в неделю. Опять-таки доктор повышает дозу, ориентируясь на ваше состояние и степень выраженности побочных эффектов.

С 9 по 12 недели: если человек хорошо переносит терапию (нет тяжелых побочных эффектов) и вес хорошо снижается, то доза повышается до 1 мг.

С 13 по 16 неделю – доза еженедельных инъекций повышается до 1,7 мг.

С 17 по 20 неделю – пациента выводят на целевую дозу 2,4 мг в неделю. С 1 по 20 неделю - это так называемый вводный период, в течении которого доктор смотрит, как пациент переносит повышенную дозу семаглутида.

Если пациенты не переносят терапевтическую дозу 2,4 мг, имеются жалобы на самочувствие, то дозу временно снижают до 1,7 мг, принимаем также один раз в неделю в течение максимум 4 недель. Через 4 недели пробуем  увеличить дозу до 2,4 мг. Если непереносимость продолжается, то прием препарата стоит прекратить и разобраться, в проблеме.

Если пациент хорошо переносит целевую дозу 2,4 мг, то с 20 по 68 неделю (то есть еще 48 недель) продолжам принимать по 2,4 мг. 

Частые вопроосы, связанные с приемом препарата Вегови:

1. Насколько я могу похудеть с помощью Вегови?

Согласно исследованиям и клиническому опыту, люди с помощью препарата Вегови достигали потери массы тела до 17,4%.

2. Можно ли обойтись без вводного периода и сразу перейти на терапевтическую дозу в 2,4 мг?

Нет. Постепенное увеличение дозы позволяет организму со временем приспособиться к лекарству, снижая вероятность возникновения побочных эффектов и нанесения вреда здоровью. Соблюдение рекомендованного графика титрования необходимо для повышения переносимости и успешных результатов лечения.

3. Какие самые частые нежелательные побочные эффекты?

В процессе терапии препаратом Вегови возможны проблемы со стороны желудочно–кишечного тракта. Чаще всего это изжога, тошнота, рвота. Так как во время применения препаратов притормаживается опорожнение желудка, то часто наблюдается: усиление процессов брожения, что приводит к усиленному газообразованию, вздутию живота, развитию метеоризма, задержке опорожнения кишечника и как следствие – запору.

В редких случаях возможны приступы гипогликемии. В большинстве случаев эти побочные реакции имеют легкую или умеренную степень тяжести и со временем проходят.

При неправильной дозировке и несоблюдении режима применения лекарственных средств существенно возрастает риск возникновения гипогликемии, тахикардии, бессонницы, рвоты, диареи, метеоризма, острой почечной недостаточности, развития анорексии и аллергических реакций.

4. Кому может не подойти прием препарата Вегови?

Wegovy противопоказан лицам с тяжелыми аллергическими реакциями на семаглутид, а также лицам с панкреатитом в анамнезе или медуллярной карциномой щитовидной железы в личном или семейном анамнезе, а также пациентам с редким заболеванием, называемым Синдром множественной эндокринной неоплазии типа 2.

Кроме того, беременные или кормящие женщины должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом приема Вегови, в исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность семаглутида. Поэтому желательно прекратить терапию семаглутидом за 2 месяца до планируемого наступления беременности или в срочном порядке, если вы уже беременны.

Это же касается и женщин, находящихся в периоде грудного вскармливания – препарат применять не стоит, так как нельзя исключать риски для ребенка.

Заключительные выводы:

Препарат Wegovy помогает людям с ожирением и избыточной массой тела достичь желаемых целей по снижению веса, но, так как препарат имеет достаточно побочных эффектов и противопоказаний, принимать его надо по назначению и под контролем врача.

Обычно его назначают людям, которые уже пытались и не добились успеха в похудении с помощью диеты и физических упражнений.

Для долгосрочного эффекта, чтобы поддерживать результаты, полученные от использования препарата, желательно как во время приема препарата, так и после, придерживаться здоровых пищевых привычек и вести активный образ жизни. Так как по окончанию приема Wegovy может возникнуть синдром отмены – это когда человек, вернувшийся к его традиционному питанию и малоподвижному образу жизни, снова может начать поправляться, и иногда даже на больше, чем до терапии.

Препарат принимается по специальной схеме от минимальной дозировки до максимальной. Курс приема колеблется от 40 до 68 недель, в зависимости от состояния пациента и процесса похудения.

Препарат не из дешевых и процесс не быстрый. Поэтому перед тем, как применять радикальные методы, такие как прием препарата Вегови, попытайтесь сначала откорректировав свой стиль питания, увеличить физическую нагрузку, наполнить себя витаминами, подлечить системные сбои организма. И если это не поможет похудеть, только тогда переходите на терапию препаратами.

Будьте здоровы!

Доктор терапевт-эндокринолог Елена Давиденко.